新冠肺炎出现“假阴性”病例 什么是假阴性

新冠肺炎疫情发展至今，随着核酸咽拭子的检验方法越来越成熟，现在病毒感染的确诊速度也越来越快了。但是目前各地通报的“假阴性”病例，让大家又有着不小的担心，那么究竟什么是假阴性呢?确诊的依据又是什么呢。

新冠肺炎假阴性

一则“三阴”感染者的报道引发了广泛关注，“新冠肺炎”确诊面临新挑战。

据新京报报道，中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例，而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，直到入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

北京一位三甲医院呼吸科大夫称，常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测，如果出现一次阳性则确诊，出现两次阴性，则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，说明病毒隐匿性很强。

近日，全国已有多例咽拭子核酸检测“假阴性”病例被发现。据天津市卫健委官网通报的一例女性感染病例，1月21日患者出现发热后，前后共做了三次核酸检测均呈阴性，2月1日第四次检测后才呈阳性。

《南方周末》2月6日报道，在杭州一所医院，有个病人测了6次核酸试剂都为阴性，直到第7次才测出阳性。

一位在武汉一线支援的医生则向《南方周末》称，在他所在的医院，很多病人的临床症状和CT影像，都符合新型冠状病毒感染，但这些人的核酸检测结果，阳性少，阴性多。

对于上述现象，危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士2月5日在接受央视采访时说：“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性，对于真是新型冠状病毒感染的病人，也不过只有30%至50%的阳性率。通过采集疑似病例咽拭子的办法，还是有很多假阴性。”

假阴性病例存在的原因

为什么检测会存在“假阴性”?多位专家向《中国新闻周刊》解释，试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关，还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节，以及实验室检测条件和人员操作有关，由多种原因构成，非常复杂，但其中最关键的因素，与这次病毒的特殊性有关。

在2020年2月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，针对中日医院出现的“三阴”病例，国家卫健委新闻发言人宋树立表示，近期将有临床专家专门就此事作出回应。

“假阴性”的概率有多大

真实病例核酸检测阳性率30%至50%，假阴性，即新型冠状病毒感染者没有检测出病毒核酸，导致病原核酸检测报告为阴性。目前多地已陆续发现“假阴性”病例。

有没有更好的确诊办法

核酸检测目前不可取代

假阴性频出，要不要放弃核酸检测?高占成9日在国务院联防联控机制发布会表示，对于确诊新冠肺炎，目前核酸检测是不可或缺的手段。

根据国家药监局消息，截至1月31日，已应急审批7个新型冠状病毒核酸检测试剂。此外，还有多家企业正在加紧研发。

据悉，试剂盒用于测定疑似患者的样本中是否有新型冠状病毒，快速且精准。这类检测试剂盒的科学原理名为“荧光PCR(聚合酶链式反应)法”。它是一种用于放大扩增特定DNA(脱氧核糖核酸)片段的分子生物学技术，能利用聚合酶链式反应将微量的DNA大幅扩增，从而检测出带有特定基因片段的病毒。

截至目前，核酸检测仍是确诊新冠肺炎“金标准”。有专家此前建议，因核酸检测可能出现漏检，应当将CT影像也纳入确诊标准。武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺在湖北省发布会上表示，CT检测只需要几分钟，比较快捷。